Медична карта амбулаторного хворого (025/о). 11 янв 2013, 11:46 Lidia. 0 комментариев 6 042 просмотра. Медична карта амбулаторного хворого (025/о).

1. Медична Карта Амбулаторного Хворого 2018
2. Медична Карта Амбулаторного Хворого Купити
3. Медична Карта Амбулаторного Хворого Бланк

Описание товара Формат карточки — А5, альбомный (21 х 14,8 см.) Цветность печати — черно-белая. Скрепление — скоба.

При тираже от 500 шт., по желанию заказчика, возможно добавление в форму реквизитов или логотипа. Возможна замена обложки на более плотную (офсетная бумага 150 г/м («ватман»), мелованная бумага 250 г/м) Образец формы можно посмотреть скачать с нашего сайта:. Форма № 043/о заповнюється відповідальними особами амбулаторно-поліклінічних закладів охорони здоров’я, які надають стоматологічну допомогу населенню: стоматологічних поліклінік, стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, науково-дослідних інститутів, вищих навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації, госпіталів для інвалідів війни, жіночих консультацій, лікарських пунктів охорони здоров’я незалежно від підпорядкування і форм власності.

Медична карта амбулаторного хворого (форма № 025/о) — основний первинний медичний документ пацієнта, який лікується в амбулаторно-поліклінічному закладі або вдома. З’ясуємо нюанси заповнення усіх розділів цього документа та інструкція щодо її заповнення затверджені. Заповнюється в усіх. Не зважаючи на те, лікується пацієнт в одного чи в декількох лікарів, на кожного хворого заповнюють одну медичну карту. Читайте:' Титульна сторінка форми № 025/о Перш за все, на пацієнта, який вперше звернувся до амбулаторно-поліклінічного закладу, незалежно від причини звернення особи (хвороба, профілактичний огляд, оформлення медичної довідки тощо), реєстратор заводить медичну карту амбулаторного хворого. Для цього не обов'язкова наявність документа, що засвідчує особу, реєстратор закладу може заповнити титульну сторінку зі слів пацієнта.

Якщо пацієнт перебуває під із приводу одного і того ж захворювання у декількох лікарів, то пункти 10, 11 заповнює лікар, який перший поставив хворого на диспансерний облік. Читайте: ' Розділ І «Сигнальні позначки» Даний розділ форми № 025/о заповнюють у разі наявності або виявлення у пацієнта ознак, які перелічені у цьому розділі. Дані вносить лікар відповідної спеціальності та ставить свій підпис і печатку. У рядку «Непереносимість лікарських препаратів» потрібно зазначити препарати, на які у пацієнта було виявлено побічну реакцію, зазначивши при цьому назву та дату призначення препарату. Читайте:' Розділ II «Листок запису заключних (уточнених) діагнозів» Цей розділ амбулаторної картки заповнюють лікарі (медсестри кабінетів) на основі записів лікаря у розділі VІІІ форми № 025/о «Щоденник».

Захворювання, яке виявлено у хворого вперше в житті, фіксується у графі 3 та позначається знаком «+»; якщо захворювання виявлено під час профогляду, знак «+» проставляється у графу 4. Всі гострі захворювання — грип, ГРВІ, ангіна, пневмонії, травми тощо — вважаються вперше виявленими та щоразу реєструються знаком «+». Хронічні захворювання, з якими пацієнт звернувся до закладу вперше, також реєструються із знаком «+». Якщо ж пацієнт вже звертався із хронічним захворюванням раніше та звернувся знову у звітному році, то таке захворювання фіксують у графі 2 розділу II один раз протягом року при першому зверненні та проставляють знак «–» (мінус). Якщо лікар не може встановити основний діагноз при першому зверненні особи, то у розділі VІІІ форми № 025/о медичної карти зазначають ймовірний діагноз, а у розділі ІІ вказують діагноз після його уточнення з датою першого звернення з приводу цього захворювання.

Читайте:' Коли встановлений і записаний до розділу ІІ діагноз замінюють на інший, то попередній діагноз закреслюють і вказують новий діагноз без зміни дати першого звернення. Якщо форма № 025/о має завеликий обсяг, у ній не дотримано хронології записів, необхідно завести новий примірник, у якому у розділі ІІ потрібно вказати всі діагнози особи, а використану форму здати до архіву. У разі втрати медичної карти розділ ІІ нового примірника за можливістю заповнюють на основі записів у формі № 030/о та формі № 0252/о.

Під час експертного оцінювання ведення медичних карт амбулаторних хворих, статистичних ревізій, перевірок проведення диспансерного нагляду за пацієнтами перевіряльники завжди звертають увагу на те, щоб дати у розділі II збігалися із датою у розділі VІІІ форми № 025/о «Щоденник», датою виписки медичної карти та датою у формі № 030/о «Контрольна карта диспансерного нагляду». Читайте:' Розділ ІІІ «Відомості про щеплення» Цей розділ заповнює лікар або медсестра кабінету на основі записів у формі № 063/о «Карта профілактичних щеплень» або у разі проведення пацієнтові щеплень. Розділ IV «Листок профілактичного огляду» У цьому розділі форми № 025/о реєструють результати профоглядів особи.

Медична Карта Амбулаторного Хворого 2018

Листок розрахований на 5 років, його заповнюють відповідні спеціалісти, які проводили огляд. Листок профогляду дозволено заповнювати на основі даних, переданої з іншого лікувального закладу, наприклад, на підставі виписки із медичної карти амбулаторного ( ) хворого (форма № 027/о). Розділ V «Строки тимчасової непрацездатності» Цей розділ медичної карти амбулаторного хворого заповнюють у разі тимчасової непрацездатності особи.

При цьому вказують номер листка непрацездатності, дату його видачі, заключний діагноз за згодою хворого і ставлять підпис лікаря. У Щоденнику форми № 025/о лікар має зазначити страховий анамнез, обгрунтувати видачу листка непрацездатності, вказати місце роботи пацієнта, проміжок часу, протягом якого пацієнт перебуватиме на лікарняному, дату з’явлення хворого для повторного огляду. Читайте:' Розділі VІ «Інформація про госпіталізацію» Цей розділ амбулаторної карти заповнюється медичним працівником кабінету долікарського огляду або медичною сестрою кабінету на основі відомостей форми № 027/о, тобто якщо пацієнт був госпіталізований до іншого лікуального закладу.

Медична Карта Амбулаторного Хворого Купити

Якщо пацієнт госпіталізований до медичного закладу, в якому об'єднані стаціонар та поліклініка, то медичну карту за формою № 025/о передають до стаціонару і зберігають у медичній карті стаціонарного хворого. Після виписки пацієнта зі стаціонару або його смерті амбулаторну картку з епікризом лікуючого лікаря стаціонару повертають до поліклініки. Адміністрація закладу має право покласти відповідальність за заповнення «Інформації про госпіталізацію» на лікаря стаціонару. Розділ VІІ «Відомості щодо страхування» Цей розділ заповнює медичний працівник кабінету долікарського огляду або медсестра кабінету.

Тут вказують інформацію про страхування особи — наявність страхового поліса, його номер, найменування компанії-страхувальника тощо. Читайте:' Розділ VІІІ «Щоденник» Цей розділ форми № 025/о заповнює особисто лікар, який провів огляд пацієнта.

Медична Карта Амбулаторного Хворого Бланк

Тут фіксують усі звернення особи по амбулаторно-поліклінічну допомогу незалежно від причин (хвороба, профогляд, консультація тощо). Для кожного запису потрібно проставити дату та підпис лікаря. Якщо пацієнт звернувся до лікаря з приводу захворювання, то у «Щоденнику» лікар має зазначити такі відомості: усі скарги особи, перебіг хвороби, діагноз, призначення лікування, дата запису та підпис. Якщо пацієнт перебуває під диспансерним наглядом, лікар призначає дату наступного огляду, робить відповідний запис у «Щоденнику» та повідомляє пацієнта.

У такому разі на лікаря покладається відповідальність за заповнення інших форм первинної (форми № 0252/о, форми № 30/о). Лікар, який оглянув пацієнта, несе відповідальність за заповнення всіх розділів форми № 025/о. Тому лікар повинен особисто перевірити правильність заповнення всіх розділів та граф цієї форми. У разі виявлення помилок при заповненні окремих розділів, зміни відомостей (наприклад, зміна місця проживання, роботи, уточнення попереднього діагнозу тощо) лікар, який оформлює щоденник, повинен внести необхідні виправлення. © Медична справа, 2017.

Усі права захищено Повне або часткове копіювання будь-яких матеріалів порталу, цитування, публікація їх анотованих оглядів допускаються лише з письмового дозволу редакції порталу. Журнал «Управління закладом охорони здоров’ я », свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №11426-299Р від. Журнал «Довідник головної медичної сестри», свідоцтво про державну реєстрацію друкованого засобу масової інформації: КВ №Р від.